كيف عرفتم عن برنامج شهادة منطقة خالية من التدخين الصحف مواقع التواصل الاجتماعي من خلال مؤسسة حاصلة على الشهادة في السنوات السابقة غيرها (حدد) حدد تاريخ تعبئة الطلب اسم المؤسسة الاسم التجاري للمؤسسة (إن وجد) رقم هاتف المؤسسة عنوان الفرع الرئيسي للمؤسسة بالتفصيل المدينة/القرية المحافظة اختيارعجلونالعقبةالبلقاءالكركالمفرقعمانالطفيلةالزرقاءإربدجرشمعانمأدبا أوقات الدوام الرسمية أيام العطلة الرسمية عدد المواقع/الفروع المتقدمة 1أكثر من فرع submitted_branches_info مجموع عدد موظفي الفروع المتقدمة من 5 الى 20 من 21 الى 100 اكثر من 100 هل تقتصر الخدمات التي تقدمها مؤسستكم على القصّر دون سن 18 سنة؟ نعم ﻻ تصنيف المؤسسة المدارس الجامعات وغيرها من المؤسسات التعليمية المطاعم والمقاهي المستشفيات والمراكز الصحية والعيادات النوادي الرياضية والصحية الشركات والجمعيات وغيرها عدد طلبة المدرسة المراحل التعليمية المشمولة في المدرسة عدد الغرف الصفية بنين/بنات/مختلط مديرية التربية والتعليم التي تتبع لها المدرسة التعليم الخاص مدارس وزارة التربية والتعليم اسم المديرية الرقم الوطني للمدرسة نظام دوام المدرسة فترة واحدة فقط فترتان تتبعان لنفس المدير فترتان تتبعان لمديرين مختلفين اسم الشخص الذي يمكن التواصل معه (ضابط الارتباط) المسمى الوظيفي لضابط الارتباط البريد الإلكتروني لضابط الارتباط الهاتف الأرضي لضابط الارتباط الهاتف الخلوي لضابط الارتباط ما هي الاسباب التي دفعت مؤسستك لاتخاذ القرار بحظر التدخين؟ (بحد أعلى 100 كلمة) متى تم إعلان المؤسسة كمنطقة خالية من التدخين) متى تم التطبيق الفعلي لحظر التدخين (منع التدخين كلياً داخل جميع مباني المؤسسة) ما هي المرافق التي تمنع المؤسسة التدخين فيها ما هي المرافق التي تسمح المؤسسة بالتدخين فيها هل تمنع المؤسسة التدخين في سياراتها وعربات نقل الركاب المختلفة نعم لا المؤسسة لا تمتلك سيارات وعربات نقل هل تمنع المؤسسة التدخين في فعالياتها المقامة خارج مرافق المؤسسة نعم لا المؤسسة لا تقيم فعاليات خارج مرافق المؤسسة هل أعلنت المؤسسة رسميا عن كونها خالية من التدخين؟ (باستخدام وسيلة واحدة على الأقل مما يلي: اللافتات داخل حرم المؤسسة، إعلانات التوظيف، الأخبار في الصحف، إصدار وثيقة سياسة، غيرها). نعم (يرجى تحديد أسلوب الإعلان في التفاصيل لا يرجى تحديد أسلوب الإعلان في التفاصيل هل تضع المؤسسة أمام جميع مداخلها لافتات منع التدخين ومنافض للتخلص من أعقاب السجائر قبل الدخول إلى مباني المؤسسة نعم ﻻ هل تتواجد في مرافق المؤسسة التي منع فيها التدخين أية منافض للسجائر نعم ﻻ هل قامت المؤسسة بتوعية العاملين فيها عن أضرار التدخين وأضرار التعرض للتدخين القسري (السلبي) نعم (يرجى تحديد أسلوب التوعية في التفاصيل لا يرجى تحديد أسلوب التوعية في التفاصيل هل حددت المؤسسة مسؤولا عن متابعة الالتزام بسياسة حظر التدخين نعم (يرجى تحديد المسمى الوظيفي) لا يرجى تحديد المسمى الوظيفي هل دربت المؤسسة العاملين فيها على تطبيق سياسة حظر التدخين؟ صف بشكل مختصر محتوى التدريب. (مثال: تدريب النادل على التعامل مع الزبون الذي يدخن في الموقع، أو تدريب المعلم على التعامل مع ولي الأمر الذي يدخن في المدرسة) نعم (يرجى تحديد أسلوب التدريب في التفاصيل) لا يرجى تحديد أسلوب التدريب في التفاصيل كيف تقيم مستوى الالتزام في مؤسستك: (المقصود هو مستوى التزام المؤسسة والأفراد بتطبيق سياسة حظر التدخين) أقل من %50 ما بين 50% - %85 أكثر من %85 هل حددت المؤسسة أسلوبا للتعامل مع خرق الحظر؟ صف الأسلوب فيما يتعلق بالموظفين على أقل تقدير. يرجى تزويدنا بأي وثائق إن وجدت من خلال الضغط على زر تحميل ملف). نعم (يرجى تحديد أسلوب التعامل مع الخرق في التفاصيل لا تحميل ملف يرجى تحديد أسلوب التعامل مع الخرق في التفاصيل هل تراجع المؤسسة وبشكل دوري مدى نجاح حظر التدخين ومدى التزام العاملين والأطراف الخارجية بالحظر؟ ما هي الفترة الدورية لهذه المراجعات؟ ما هي المعايير التي تعتمدها المؤسسة؟. (يرجى اختيار إجابة واحدة ووضع إشارة X داخل المربع) نعم (يرجى تحديد التفاصيل) لا يرجى تحديد التفاصيل بالنظر إلى الفترة ما بين بداية تطبيق الحظر وحتى تاريخ هذا الطلب، ما هي أهم الدروس المستفادة وما هي التغييرات ونقاط التطوير التي ستعمل عليها المؤسسة هل تلتزم المؤسسة في حال حصولها على الجائزة بالعمل (ضمن حدود استطاعتها) على نشر ثقافة حظر التدخين في المملكة؟ كيف؟. (يرجى اختيار إجابة واحدة ووضع إشارة X داخل المربع) نعم (يرجى تحديد التفاصيل) لا يرجى تحديد التفاصيل جميع المعلومات الواردة للمؤسسة أعلاه صحيحة وكاملة ودقيقة. يرجى العلم بأن أي نقص أو خطأ في المعلومات قد يؤثر على قدرة مؤسسة ومركز الحسين للسرطان بالتوصل إلى قرار نهائي حول تأهل المؤسسة ملاحظة: سيتم إجراء زيارات تفقدية غير معلنة للمؤسسات المتقدمة للحصول على شهادة منطقة خالية من التدخين. وعليه فعلى المؤسسة التعاون مع ممثلي مؤسسة ومركز الحسين للسرطان أثناء قيامهم بهذه الزيارة في حال وجود أي استفسار يرجى التواصل معنا عبر الرقم التالي 00962778668017 من يوم الأحد إلى الخميس بين الساعة 12:00 – 15:00 * هذه المعلومات إلزامية ارسال
